第四百三十章 合理要求
其实在出车的过程中,王鸽已经见过了不少地方。
雅湘附二医院的出车覆盖面积极大,超过大半个湘沙市,有的时候还要到非本医院管辖范围内的地方出急诊。而在整个过程中,富的瞎人眼的地方王鸽也见过,穷的叮当响的更是不在少数,一年多的出诊经验之后,王鸽再看到这些东西的时候早已经,心中早已经没了波澜。
救护车的涂装和警笛就像是通行证一样,无论到了哪里都是畅通无阻,似乎永远都不会受到拦截。
如此高档的别墅区,服务人员的素质也是很高的,门卫看到救护车之后马上开门予以放行,甚至上前询问王鸽想要去的房号,并且指明了位置,连登记都用不着做。
王鸽赶紧道谢,驱车绕开了大门后面的人工湖,按照保安的指示顺着行车道开始前进。别墅区里空荡荡的,也十分的安静,在入口保安的提醒下,王鸽关掉了警笛,毕竟已经进入住宅区了,道路并不拥堵,也不需要什么人让路,人家也是怕吵到这里的住户,大家互相尊重互相帮助,也还是应该的。
这救护车还没开到目的地,王鸽就已经看到前面别墅房子前面有一个人正在东张西望,除了陶米还能有谁?
陶米计算着时间,在王鸽抵达之前就来门口等着了,有些事情还是当面叮嘱一下比较好。
“就是那家吧?”李文广在车厢中站了起来,透过前挡风玻璃也看到了陶米的身影。其实他也是感觉有点熟悉的,毕竟陶米也经常来急诊部找沈慧。
甚至连车上的张小溪都认出来了,她也曾跟陶米有过一面之缘。虽然不是跟沈慧在同一个班次,但是交接班的时候却经常能看到陶米来接送沈慧。
王鸽把车停在了陶米的身边,开门就跳下车,还来不及跟好兄弟寒暄,就赶紧帮李文广把推车给抬了出来。
“人在里面呢?”王鸽抬头问道。
“一楼卧室,心绞痛还是没有任何缓解。”陶米愁眉苦脸,又转向了李文广,“这是李大夫吧,听沈慧提过。待会儿您可得把情况说的稍微严重一点儿,不然这老爷子撅起来,可是不肯跟你们走的。病人拒绝治疗的话,医院也没办法强行把人带回去治病吧?”
“大部分病人不肯接受治疗,是因为没有了解到疾病的重要性。持续几天的严重心绞痛必须要去医院检查治疗的。只是……我并不能夸大病情,到时候真的把老人家给吓着了,病情加重,谁也担不起这个责任。还是不能让病人的情绪过于激动,我只能站在专业的角度说实话。”李文广也有点头大,这个忙还不太好帮。
“那就行,比我们专业就行,进去吧,跟我来。”陶米点头答应。
别墅的门虚掩着,众人跟在了陶米身后从大门进入,客厅装修富丽堂皇,看来是请了专门的设计师进行设计,有那么点中国古代传统豪门的感觉,十分考究,但是又融入了现代的感觉,王鸽在墙壁上看到了不少自动化控制的按钮。
陶米的富裕早已经见怪不怪了。
客厅中没人,从其中穿过然后右转,来到了南边的主卧室,推开门王鸽才发现这里面人不少。
一个身穿休闲西装的中年男人站在床前,皱着眉头,跟床上的老人正在说着什么,而他的身后则是站着一男一女两个人,身穿白大褂的那个似乎是家庭私人医生,而另外一个中年女人还穿着围裙,似乎是家里的保姆。
让王鸽有些吃惊的是,沈慧居然在这里,她站在众人的后面,看到了王鸽和李文广之后使了个眼色,但是并没有说话,没有打断那中年男人与老人之间的交谈。
“来了,请你们……看看我的父亲。”中年男人注意到了门边的动静,直起腰转过头来,眉宇之间跟陶米有那么几分想像,从称呼上来看,这个人应该就是陶米的父亲了。
看来陶米的这次行动居然还是得到了自己父亲的首肯的。陶米的父亲稳重大气,举手投足之间透露着一丝威严。事实上他出了是陶米的父亲之外,还是陶米的顶头上司。沈慧和陶米都曾经跟王鸽说过,陶米的公司只是父亲家政集团公司旗下的一个企业,而陶米的父亲则是集团的董事长,陶米只是一个小鱼小虾。
这个巨大的家族企业似乎从陶米的爷爷辈开始创立,还没改革开放的年代,陶米的爷爷就白手起家,瞄准了巨大的市场空白,闯出一片天地来,才有了现在的陶氏企业。
除了陶米本人之外,他的父辈们几乎都有过从军的经历,甚至现在都看得出来,陶米的父亲和爷爷身上都有军人的影子,甚至上过战场,那种气质是一辈子都无法抹杀掉的。
有钱归有钱,人总有老的那么一天,也总有生病的那一天。就算是再有钱,也买不到健康,这是谁都知道的道理,可真正理解的人却不多,因为大多数人都是既生了病也没钱,无法感受到这种奇怪的烦恼。
可是再有钱,也不能用人民币去买通死神让他不要带走自己的灵魂吧?别说人民币了,冥币都没用,地府的存在是不认这些东西的。
而李文广和张小溪却注意到,老人家的床并非普通的床,而是类似于医院的那种可升降可调整角度的病床,只是比雅湘附二医院住院部单间病房的床还要大一些,升降都可以使用遥控器进行操作。
病床的上面还悬挂了很多输液瓶和输液袋,老人还处于吸氧状态,状态看起来不太好。老人的身上是连接了心电监护的设备的,周围的桌子上摆满了液晶显示屏,心跳次数,波形,血压,脉搏,呼吸频率,血氧浓度之类的数据显示的非常清楚。
李文广仔细的看着那些数据,心想着血压和心电图算是用不着再做了,监护设备显示的比他们做的还要齐全。他掏出了听诊器,还是亲自检查了一下病人的情况,然而除了确定是冠心病引起的心绞痛之外,基本上没有什么别的事情。
而且病人现在神志清醒,还能跟人交流,说话语言逻辑清晰,手也可以动,脑血管应该是没什么问题的。
“老爷子,您叫什么名字,多大年纪了?”李文广收起了听诊器问道。
“大夫,您这么说话,怕是我父亲听不到。”陶米的父亲陶文斌十分礼貌的提醒道,“早些年打仗,机枪班的,总是挨炮弹啊飞机啊什么的轰炸,耳膜有点问题,中年的时候还好,也就这两年,不跟他喊着说话,他就听不见,看电视都要把声音开到最大。”
李文广一愣,点了点头,把手里的听诊器倒了过来,听筒戴在了老爷子的耳朵上,自己则是对着收音器说话,既然是耳膜问题而不是神经问题,骨传导应该是最好的办法,这样说话的声音也用不着太大。
李文广重复了一次自己的问题。
这回老爷子总算是听见了。“大夫你好,麻烦你们过来一趟了。老头子我叫陶清风,两袖清风那个清风。今年八十八还是八十九来着,我还真不记得了。其实也没啥事儿,就是这胸口疼的厉害,后背也疼,有点喘不过气,以前从来没有这种事儿的,挺挺就过去啦,我知道的。”
他自己听不到东西,就以为别人也听不到,跟人说话几乎都是用喊的,老人家都这样。
众人一听就乐了,按照时间算下来,老爷子出生那会儿还是民国时期,那时候起名可是很有韵味的,跟现在不一样。
“老爷子,不论多大的病,咱也得去医院看啊,健康最要紧不是。”李文广笑着说道。
陶清风只是举起扎着滞留针的左手在空中摆了摆手,便不再说话了。
“我爷爷平时身体确实好,退休了以后去乡下住,我十几岁的时候,他还能种地劈柴呢。耳朵聋,身体变差也就是这几年的光景。你说这人老的确实快啊。在我的记忆力,他从来没有住过院,不吃药不打针,一年到头连个感冒都没有。”陶米这时候已经凑到了沈慧旁边,小声的说着什么,心情十分复杂,难过居多。
想到了朝夕相处几十年的亲人得病,甚至是会在某一天离开这个世界,谁又能不难受呢?
王鸽凑了过来,三个人用极低的声音交流。
“爷爷真的算是硬朗了。年近九十心绞痛初犯,而且不是很严重,你也别太担心了。到了医院,医生们会有办法的。”沈慧主动的拉起了陶米的手,似乎是看出了陶米难过的心情,轻声安慰着。
王鸽浑身鸡皮疙瘩,浑身鸡皮疙瘩,他还没见过沈慧对除了病人之外的其他人这样过,平时这丫头都是大大咧咧的,这狗粮王鸽是拒绝的。
李文广转过头,问着那名家庭医生,“症状?”
“跟你看到的一样,心绞痛,放射性疼痛,牵连到腹部和背部了,吃东西偶尔会呕吐,呼吸也不好,憋气,指尖血氧浓度百分之八十七,仅仅是勉强维持,要是不吸氧根本不行。偶发心律失常,波形S-T段异常压低,持续了大概三到四天。基本符合冠心病的临床表现和监护数值了。我跟着这老爷子也有四五年了,这还是第一次。抗凝的,阻断的都用了,没有任何改善,心血管造影都没做过,还是要到医院去啊。”那个大夫一边说着一边从白大褂的口袋里掏出一个病历本。“这是我的私人记录,应该有点用处。”
“看着血压有点不太正常啊,高血压?”李文广又问道。
“老年人通病,情况没那么糟糕,口服降压药就能维持正常水平。颅内应该是正常的,之前从来没有发过病。不过要是去了医院,脑血管也要造影,另外颈部血管也需要超声检查。”大夫补充了一句,似乎也有点难过。他以前也是在医院干过,但是私人医生远远要比医院的大夫更加赚钱,在哪都是治病救人,个人有个人的选择,只是追求不一样而已。并不能说做私人医生就不高尚,也不能说医院里的医生就是傻。
虽然作为医生他的病人有很多,但是陪同了一个病人那么多年的情况还是少见,而且老爷子算是一个有趣的人,平易近人,为人正直更没什么坏心眼,谦逊有礼貌,难免会产生点儿感情,他是绝对不愿意看到老爷子出事儿的。
“谢谢,帮了大忙了。辛苦你了,接下来的就交给我们吧。”李文广点了点头。他马上做出了判断,病人现在的这个情况绝对不适合继续保守治疗了。
一般心绞痛初犯住院输液一周左右就会有改善,可是现在陶米家里的情况跟住院没什么太大的区别,这都没有任何改善,甚至一点迹象都没有。在保守治疗无效的情况下,医院更偏向于进行心血管造影,查看心血管堵塞情况,然后根据检查结果当场决定是否进行介入治疗。
老人这么大的岁数,怕是撑不过冠状动脉旁路移植这种大手术了。
以李文广多年来接诊老年人冠心病急性发作的急诊来看,通常六七十岁的老年人在万不得已的情况下是绝对不适合心脏搭桥的,搭桥手术有可能会借助于体外循环机,让机器在手术的过程中暂时替代心脏的功能,老人的心脏太过于脆弱,在恢复体内血液循环的时候可能会产生问题,而在不借助体外循环的情况下,则是会对肾脏、肝脏、肺脏等多个脏器造成巨大的压力和负担,能不能下来手术台还不好说。
介入应该是最好的办法。可就算是介入治疗,也要看冠状动脉硬化或者堵塞的情况,如果血管过于脆弱,哪怕是几个毫米直径的支架放进血管里,也有可能造成血管破裂,心脏血管大出血,那可是救都来不及救的。
这些六七十岁的病人,通常都挺不过第三次心绞痛发作,就因为心肌梗塞而死亡。
这样看来,虽然心绞痛疾病是初犯,但是老人年纪实在是太大了,危险性还是不小。具体怎么办,必须去医院才能决定!
就算是陶米不要求,遇到这样的病人,李文广也一定会竭尽全力的让他住进医院,以保证生命安全。