燕京医院，示教室。

　　 此时也有好几位医生正在看着方寒的手术直播，陈培忠端着茶杯，慢悠悠的喝着。

　　 “方寒的水平真是没的说，刚才的开腹很稳，肥胖患者，风险系数很大啊，哪怕是我亲自来做，都要小心翼翼的。”

　　 “是啊，看患者的身体机能和脏腑情况，应该是老年患者，肥胖的老年患者，基础病必然不少，这样的患者做肝脏手术难度确实是很大的。”

　　 齐猛点着头。

　　 燕京医院，陈培忠自然不是唯一一位能够做肝切除的专家，齐猛的水平并不在陈培忠之下，只不过陈培忠是科主任，名气稍微要比齐猛大一些。

　　 “停下了！”

　　 看手术直播的医生们一边看一边讨论，正看着就发现方寒突然叫停，停止了操作。

　　 “怎么回事，画面放大。”陈培忠急忙道。

　　 “看来是出现什么意外状况了。”齐猛道。

　　 “手术中意外状况并不稀罕，真正一帆风水的手术反而没什么挑战性，以方寒的水平，绝对不是小问题。”

　　 随着画面放大，陈培忠和齐猛都认真的看着，很快就发现了异常。

　　 这会儿手术停止，事实上直播画面也是患者情况的全景。

　　 林欣彤负责调试设备，她很明白什么时候该切换哪个镜头，什么时候什么地方才是焦点。

　　 此时手术出现了意外，那么究竟是什么意外，这个问题不仅仅是观看手术的人关心的，同时也牵扯到对方寒的影响。

　　 手术没有一帆风水的，也没有百分之百成功的。

　　 哪怕手术失败，最起码要让观看手术的人明白是什么意外状况，难度小还是难度大，这样才能尽可能的把对方寒的影响减到最小。

　　 “血管瘤！”

　　 齐猛深吸一口气。

　　 “肝脏血管瘤一般来说大都是良性的，恶性的不多，可这个血管瘤的位置很隐秘，也很特殊，还好方寒发现的及时。”陈培忠也吓了一身的冷汗。

　　 虽然这会儿做手术的是方寒，可作为肝外专家，他们观看手术视频的时候往往也会把自己代入进去，心情其实也是跟着手术进度的。

　　 冷不丁发现血管瘤，这要是慢一步，不小心把血管瘤弄破了，那可就是**烦了。

　　 “肝脏血管瘤虽然良性居多，可也不排除恶性的可能，而且以患者的身体状况和刚才肝脏表现出来的特征，硬化比例不小，这个血管瘤并不是常见的海绵状，也不是血管内皮细胞瘤，极有可能是硬化性血管瘤。”齐猛判断到。

　　 “要是硬化性血管瘤，那可就麻烦了。”

　　 陈培忠眼睛紧紧的盯着视频画面，缓缓道：“如果是硬化性的，那么血管瘤附近的血管和肝组织必然很脆，一不小心就会破裂。”

　　 “最主要的是这个血管瘤并不是术前发现的，而是术中，位置又不好，确实麻烦了。”齐猛点头。

　　 协和医院，郭定文这会儿同样给罗斌超讲解着。

　　 “术前发现和术中发现那就是完全不同的两个概念了，术前发现，肯定会有所准备，开腹的位置选择也会不同，可术中，难了。”

　　 无论是做肝脏手术还是做心脏手术，开腹的位置都不是随便选的，开腹切口的位置还有切口大小，一个是根据患者的体质，二一个是根据患者的病情。

　　 选择切口和位置的时候，自然要更方便于操作。

　　 比如患者是做半肝切除，切口怎么选比较好，是右半肝切除，切口怎么选择比较好，肝内胆管结石，结石的位置在这个地方，切口怎么选择等等。

　　 心脏手术也是一样，尽可能的选择靠近病灶的位置，避开较多的血管。

　　 开腹在肝脏手术中虽然只是前奏，可切口线的选择也往往由医生的习惯和患者的病情来决定的，虽然大同小异，可哪怕是细微的差别，在术中影响那也是相当大的。

　　 患者的这个血管瘤属于术中发现的，方寒前面一路做过来根本就没有想到这一点，现在到了关键的时候却发现了血管瘤，操作难度那就很大了。

　　 肝外手术，选择什么术式，就像是做题选择什么方法一样，前面选择了某种解题思路，中途觉得有遗漏，再想补充添加，那就很难了。

　　 “陈主任，齐主任，术中遇到这种情况，一般该怎么操作？”燕京医院的示教室，有医生请教陈培忠和齐猛。

　　 “肯定是要先切除血管瘤的，血管瘤不切除，结石没法取，取得时候要是血管瘤破裂，那就真的来不及了。”齐猛道。

　　 “血管瘤肯定是要先切除，可以现在的情况，很难操作啊，怎么切，选择什么地方作为切入点，这才是难点，面对这种情况，机会只有一次，一旦选择错误，血管瘤破裂，患者就危险了，手术也就失败了。”

　　 陈培忠道：“这种情况下，一方面看主刀医生的经验，一方面看运气。”

　　 “只能赌命了！”齐猛也道。

　　 陈培忠点头，道：“面对这种情况，哪怕是手术失败，方寒也算是尽力了，看看他怎么做吧？”

　　 “方医生闭上了眼睛。”边上有医生道。

　　 “看来方寒也不知道该怎么做了，选择很重要。”陈培忠点头。

　　 “稍微停顿一下，整理一下思路，尽可能做出正确的选择，不急不躁，方寒确实不错。”齐猛点头。

　　 “是啊，面对这种情况，主刀医生千万不能慌，一旦慌了，失败率就会成倍的提高。”

　　 江州省医院，田义涛这会儿也在观看方寒的手术直播。

　　 看到这一块，田义涛的脸色也凝重了起来。

　　 这可是个大难题啊，一个不好，患者就没法走下手术台了。

　　 江中院观摩室。

　　 这会儿人确实少了不少。

　　 院领导基本上都走的差不多了，徐老爷子做手术，院领导并不关心，又不是傅老。

　　 不过急诊科的不少人这会儿都还在，方浩洋也在观摩室。

　　 “停下了，这是出了什么事了吗？”

　　 观摩室的医生们一愣。

　　 相比起陈培忠和郭定文等人，李小飞等人的水准就差了不少，方浩洋也看的不是很明白。

　　 虽然他们看不懂，不过却有声音，方寒和匡明卓讨论的声音，方浩洋等人是听的真真的。

　　 “血管瘤？”方浩洋脸色一变。

　　 他虽然没做过肝切除，却也知道在术中遇到这种情况意味着什么。

　　 手术室内，索利斯也紧张的看着手术台，此时整个手术室都瞬间静悄悄的，护士们大气也都不敢喘一下。

　　 整个手术室也只有仪器的响声和众人的呼吸声。

　　 肖云恒拉折勾，一动不动，保持着定格的姿势，这个时候，他的手必须稳，一个不稳，就有可能造成牵引亦或者挤压，导致血管瘤破裂。

　　 匡明卓也脸色凝重，看着方寒，这会儿他是没有任何的建议，只能期望方寒能够创造奇迹了。

　　 方寒这会儿闭着眼睛，意识沟通系统。

　　 “兑换高级道具，高级模拟卡牌！”

　　 “兑换高级模拟卡牌，所需两千五百万崇拜点，请问宿主是否兑换？”系统例行确认式的询问在方寒的脑海中响起。

　　 “兑换。”方寒毫不犹豫的下达了兑换指令。

　　 他现在的崇拜点接近一亿五千万，万宝事件给他带来了大量的崇拜点，虽然现在热度降下来了，却每天方寒也有十几万的崇拜点进账。

　　 “叮.......宿主兑换高级模拟卡牌，两千五百万崇拜点扣除，崇拜点结余，一亿二千八百五十六万点，模拟卡牌已发放，宿主可自行在物品栏查看。”

　　 方寒根本就没听系统的啰嗦，意识进入物品栏，物品栏中一张金灿灿的卡牌道具放在里面。

　　 方寒的意识碰触模拟卡牌，直接使用。

　　 随着方寒下达使用指令，选择了模拟对象，他面前的场景一变，已经到了模拟空间。

　　 模拟空间依旧是江中院手术室的布置，患者躺在手术台上，只不过没有了匡明卓、肖云恒等人，也没有了护士们，偌大的一个手术室只有方寒一个人。

　　 同时患者也是刚刚送上手术台被麻醉的状况。

　　 方寒的意识一动，场景变化，患者已经成了开腹状态，可外面患者的情况一般无二。

　　 这一次方寒是术中使用模拟卡牌，所以之前的操作已经定型了，手术并不能重新开始，在模拟空间，方寒也只能从外面的手术进度开始。

　　 模拟空间，方寒试验了好多次，不断的操作，不断的寻找切入点，可外面也不过一瞬间。

　　 匡明卓等人也只感觉到过了一分钟不到，方寒就睁开了眼睛。

　　 “方医生！”

　　 “肖云恒保持不要动，等会儿我来操作，尽可能的暴露出血管瘤的位置，匡主任您来切除。”方寒吩咐。

　　 这个操作不是方寒一个人可以完成的，需要三人配合，准确的说切除血管瘤需要匡明卓来完成，他要做的就是帮助匡明卓，在保证血管瘤不破裂的情况下暴露术野，给匡明卓创造出操作空间。

　　 “嗯。”

　　 匡明卓深吸一口气，点了点头。

　　 “硬化性血管瘤，血管瘤附近的血管应该很脆，匡主任操作的时候尽量注意，等会儿听我指挥。”方寒提醒道。

　　 匡明卓再次点了点头，提醒方寒：“方医生，要不要让人出告知一下患者家属？”