第83章 脑动脉瘤破裂,老人危在旦夕!
此言一出,顿时吸引了在场所有人的注意。
随着众人将目光重新聚焦在屏幕上,林涛此时已经将钢针刺进老人的大脑。
一阵惊呼过后,一扎长的钢针,在林涛的控制下,穿过硬脑膜,进入蛛网膜下腔。
林涛感受着手指尖传来的触感,凭借大量的实践经验,他聚精会神,开始一点点调整引流的位置。
就在这时,细微的进针阻力让林涛微眯的眼睛突然睁开。
“接导管!”
话落,林涛控制力道,往前又进了一寸,顿时一道鲜红顺着钢针缓缓流出。
看到这抹鲜红,让手术间内所有人都激动起来。
“林医生,你居然真能通过盲穿引流,找准出血部位,这简直太不可思议了。”
“这可是大脑盲穿啊,手术难度非同一般,林医生竟然一针见血,果然厉害!”
“谁说不是呢,这下老人有救了!”
众人欢呼雀跃,让原本死气沉沉的手术间瞬间活跃起来。
“涛哥,这是你要的导管。”
随着林涛令下,旁边早已等待多时的张勇,立即将攥在手里的导管递了过去。
“准备负压吸引,开始清除大脑周围血肿。”
林涛边说边抽出钢针,将张勇递来的导管插进蛛网膜内。
突然,一道鲜红顺着导管喷出,险些呲了林涛一脸。
“这么大的压力?!”
林涛吓了一跳。
虽然他知道老人颅内压很高,但像这么高的压力,还是出乎林涛的意料。
他当机立断,用手堵住导管,继而扭头看向张勇。
“减压装置准备好了吗?”
此言一出,张勇神情一怔。
很显然,他没有想到要提前安装减压装置。
“我现在就安!”
张勇如梦初醒,他连忙打开颅脑稳定器、引流瓶、固定带等一系列的辅助装置。
“速度快点。”
“我这边快控制不住了。”
林涛此时能明显感觉到,堵口处的血流在猛烈冲击他的手指。
这是颅内高压需要释放的征兆。
“希望一切来得及。”
林涛看了眼监护仪上的数据,心中隐约感到不安。
此次大脑释压,他必须非常小心。
毕竟高压状态下的大脑,组织异常脆弱。
如果这个时候压力释放过快,必定会因为渗透压的突然改变而引起低颅压等一系列的继发问题。
如果说之前的盲穿技术,林涛还可以借助自身强悍的实力进行解决。
那么此后的血肿引流,林涛必须借助仪器进行间断释放。
一旦压力过低造成脑室、脑池系统的塌陷、缩小,会进一步引起颅神经麻痹从而加重患者病情。
“好了,好了!”
“减压装置可以用了。”
随着张勇一阵手忙脚乱,他终于将仪器安装完成。
“调整压力梯度,每10分钟释放一次颅内压,一次压力释放不超过20mmH2O,实时监测将压力控制在100-150mmH2O之间。”
话音刚落,手术间传来张勇惶恐的声音。
“涛哥,仪器显示,老人的颅内压在300mmH2O!”
此言一出,所有人大吃一惊。
“什么?!”
“300mmH2O?!”
“这么高的压力,我这辈子还是第一次见!”
此时,就连林涛听后,心里也一咯噔。
毕竟成人颅内压正常值在80-180mmH2O。
如果颅内压超过200mmH2O,就会出现脑疝、脑出血等一系列威胁生命的症状。
而300mmH2O,之前听都没听过,怎么会在这里遇见?
一定还有其他问题!
林涛心中一沉,但来不及多想,毕竟这么高的颅内压,已经不能按照一般流程进行治疗。
“我收回刚才说的话,现在马上释压!”
“先把老人的颅内压释放到200mmH2O左右,要不然,他的脑子该爆了!”
林涛立马操控仪器,将压力释放重新设置。
随着他按下启动键,仪器开始运转。
【290mmH2O!】
【280mmH2O!】
【270mmH20!】
随着压力释放,积血顺着导管灌入引流瓶中,瞬息水平面暴涨至100ml!
“涛哥,已经引了100ml的积血了,还继续吗?”
张勇眼见鲜血如喷泉一样涌出,不免有些担忧。
“没事!”
“才100ml,继续引流!”
林涛表情严肃,目光坚决。
此时他盯着颅压监测的数值,嘴里在不停念叨。
“只要再降50mmH2O,老人就安全了。”
然而,人算不如天算。
就在老人的颅内压即将降到220mmH2O时,一道尖锐的报警声突然响起。
滴滴滴!
刺耳的警鸣声让所有人神情一怔。
这时,一直关注手术进程的麻醉师,在听到这则警报时,心中一凌。
他本能朝床旁的微量泵看去,顿时脸都白了。
“怎么回事?!”
林涛脸色一变。
老人的颅内压已经降到220mmH2O,只要再降20个,老人就彻底安全了。
但此时水柱却像着了魔一样,无论机器如何运转,就是停在原地不动。
“镇静药刚好泵完了,我现在就配!”
麻醉师连忙打开药箱,但就在这时,只听手术台上传来一道轻响。
呲的一声!
一道鲜红宛如红柱,从老人的大脑喷涌而出!
一片片鲜红,喷洒在手术间众人的手术衣上,鲜红刺眼!
“卧槽!”
“老人的脑子真爆了!”
“这下要出大麻烦了!”
血溅当场的画面,瞬间吓傻众人。
可没等他们反映过来,老人原本还算稳定的生命体征,急转直下。
“报告林医生,老人的心率骤升至200次分!”
“收缩压由原来的200mmHg爆降至80mmHg!”
“他的血氧饱和度只有73%!”
随着监护仪一项项数据在疯狂报警,负责汇报监测生命体征的护士,声音都在颤抖。
“为什么会成这样?!”
张勇呆呆地看着监护仪,显得不知所措。
刚刚老人的血压明明高的离谱,怎么突然降了这么多?
甚至,隐约有休克的症状。
“果然是脑动脉瘤的问题!”
林涛见状心中一沉,真没想到,这种万分之一的概率居然让他碰到了。
老人大脑动脉内竟然隐藏着细小的动脉瘤。
这就能解释,为什么老人的颅内压在经过积极处理后不降反升的原因。