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1202 最优解

回到2002当医生 真熊初墨 4132 2024-10-21 09:20

  楚院士看了一眼周从文,见他冲自己眨了眨眼睛便去帮着护士收拾东西,心里有些异样,但表情未变。

   周从文可真特么懂事,楚院士心里想到。。。难怪黄老那么喜欢他,或许黄老的手术已经做不了了,都是周从文完成的?

   一个诡异的念头出现在楚院士的脑海里,他随即挥散。

   “能做的术式有很多。”楚院士淡淡的解释道,“比如说胆道梗阻引起的黄疸、临床实验室或影像学检查,支持胰腺或者胆道的疾病,包括结石、肿瘤、硬化性胆管炎等。”

   楚院士一脸高人的样子,开始讲起来ercp的适应症。

   本身他浸淫消化内科几十年,基础扎实,很多方面都有自己的见解,甚至很多罕见病上都有足够的数据积累,不是浪得虚名的工程院院士。

   ercp手术是在职业生涯的暮年出现的新技术,楚院士想要取得技术上的突破而已,并不意味着他在基础上比周从文稍弱。

   针对于各种适应症,楚院士讲起来头头是道,众人频频颔首。

   院士工作站的建立,在场的人有各自不同的心思,可是在这一刻,几乎全部沉浸在楚院士的讲学中。

   适应症虽然有很多,但楚院士讲的详略得当。

   有关于胰腺方面的应用讲的比较粗糙,但针对于寄生虫病,他讲的很细致。

   “我在12年前,接诊了一个胆道内高回声的患者。当时我给患者一连做了8个b超,每个b超都有新的问题。”楚院士讲着讲着开始举例说明。

   “楚院士,咱们去办公室?”陈院长微微躬身,一脸崇敬的问道。

   建立院士工作站,陈院长并不在意能获得什么新技术,他要的就是个名号,气死对面的老对手;他要的是借着院士工作站给楚院士一些能拿的上台面的钱,好以后可以占据顶级医疗资源。

   但行家一伸手,就知有没有。

   胆道蛔虫的严重程度陈院长虽然不知道,可是他是临床出身,经过几个主任、楚院士的解释,陈院长马上清楚这是一项新突破。

   见楚院士有心传帮带一下,心里早已尘封多少年的那股子临床医生的劲儿上来,满满的崇敬与仰慕,世俗的利益暂时不见。

   “走吧,我就是随便聊聊。”楚院士笑眯眯的看了一眼周从文,便在众人簇拥之下来到办公室。

   “当时每隔1个小时我就亲手做一次b超,每次b超患者的病情都有新的改变。”楚院士继续讲到,“改变虽然很细微,但因为都是我自己做的,所以我清楚。”

   “患者胆管里面不是石头,而是寄生虫。”

   “也不是今天咱们看见的20cm长的大蛔虫,是那种一公分左右的小虫子。”

   “!!!”众人心中惊讶。

   楚院士说的简单,可真要用临床辅助检查就能判断出来虫体的大小,人家b超功底到底有多深?!

   深不可见!

   但没人拍马屁,没人打断楚院士的话语。

   “我确定这点后就犯愁喽。”楚院士叹了口气,“患者疼的用头撞墙,只求一死。想想也知道,小虫子在胆管里钻来钻去,那可要比皮肉之痛更甚。”

   “我当时没办法,只能求助其他人。甚至”楚院士说着,摇头笑了笑。

   “楚院士,您是不是找到世界最高院所了。”陈院长问道。

   “最开始是往上找,梅奥诊所、麻省理工、英国的几家医院、法国的波尔多医疗中心都有我的朋友。”

   “”众人羡慕且肃穆。

   这就是底蕴,人家随随便便因为一个患者,求助的亲友电话就打的满世界都是。

   “当时很多医生都说可以试一试ercp技术,但大家都经历过上一个世纪末,咱们临床是什么条件都清楚。”

   “国内压根没这项技术,患者也送不出去,所以我就记住了这个名字,然后开始往下找。”

   “下?”温主任一怔。

   “我支援边疆的时候认识当地的一个赤脚医生,祖上是中医,他给了我一个驱虫的方子,配合驱虫药一起用。”

   “效果是不错,但”楚院士说着,又轻轻的叹了口气。

   没人说话,办公室里安静的一逼。

   驱虫,能有什么问题?

   “我不是中医,只是稍有了解,对药的把握还是差很多。加上驱虫药,可能药劲儿太大,导致虫子开始到处爬。”

   “没办法,只能给患者镇静、镇痛治疗。我给患者做b超监测胆管里的情况,6个小时后胆管内的高密度影渐渐散去,我以为没事儿了。”

   “当时我36个小时没合眼,就要了一张加床在患者床边睡了一觉。”

   众人听楚院士这么说,顿时肃然起敬。

   十几年前,楚院士虽然还不是工程院院士,但人家是全国顶级的公立医院的主任。能在患者身边蜷缩着眯一觉,这份心思让人敬畏。

   “不到半个小时,我被一声惨叫惊醒。”楚院士并没有烘托自己的行为,他只是为了讲最后看见的那一幕。

   “护士来换点滴,看见患者的鼻子、嘴里有小虫子爬出来,被吓的魂飞魄散。”

   “”

   “可能是驱虫药有些猛了,而且那种虫子生命力也忒顽强,钻顶钻出身体。”楚院士回忆起当时的情况,还心有余悸。

   “!!!”

   “现在回想啊,要是当时有ercp技术,我可以试着慢慢的把虫子一只一只的取出来,也不用患者承受那么大的痛苦。”

   “针对于胆管寄生虫这个病,ercp的确好用,比既往所有的办法都要好用。”

   听楚院士回忆过去的一个患者,楚云天低着头,心里想的却是当时周从文取蛔虫的手术。

   干净,利落,自己眼睛都没眨一下,就要看看周从文的动作。

   可人家经过十二指肠镜逆行上去,看见了一个尾巴,捅了一下就把虫子给抓住,一点点从胆道里“拽”出来。

   自己愣是没看见周从文的手术是怎么做的。

   这手术,对周从文来讲毫无难度。

   父亲说的是,ercp肯定对胆管寄生虫是最优解,但那么多小虫子,真要一个一个取出来,难比登天。

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