第80章 竟然是蛛网膜下腔出血
“老人双眼震颤,肯定是动眼神经受到了损伤。”
“加之他眼球凝视,交感神经也出现了障碍。”
林涛快速检查完老人的瞳孔后,又将手伸到老人后颈。
随之而来的,是后颈两侧紧绷的肌肉。
林涛见状,用力向上抬,却发现根本抬不动。
“老人颈部强直,已经出现严重的脑膜刺激征。”
“如果没有分析错,他应该是蛛网膜下腔出血。”
此言一出,在场所有人都惊呆了。
林涛居然没有借助任何的辅助检查,单凭体格触诊,就能分析出具体的出血位置,这也太厉害了吧!
“真的假的?”
“大家都是医生,你可别糊弄我们呐!”
麻醉复苏室的医生,不敢置信的看向林涛。
面对质疑,林涛直接掀开盖在老人头部的无菌洞巾。
“蛛网膜下腔出血一般指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。”
“老人因为水肿持续加重,脑表面组织被颅骨不断压迫,很容易引起血管狭窄。”
“这时候,一个看似轻微的震动,都很有可能造成脑血管的破裂。”
“这就是为什么我在来的路上,千叮咛万嘱咐,一定要小心搬运的原因。”
说到这,麻醉复苏室的医生突然一怔。
随后他眼神里充满惶恐,似乎想到了什么。
这时林涛通过观察,已经找到了问题的所在。
顿时林涛破口大骂!
“卧槽!”
“这是谁干的?”
只见原本为了固定老人头颅的固定架,不知道被谁拿了下来。
难怪老人会突然蛛网膜下腔出血,一定是有人在搬运过程中,晃到了老人的大脑。
此时整个麻醉复苏室陷入一片死寂。
众人低头不语,像是做了亏心事一样。
良久,复苏室的医生,才哭丧着脸说道:“是我擅作主张,把固定架取下来的。”
此时医生的肠子都悔青了。
他为了方便搬运,减少麻烦,就偷偷的将老人的固定架拿走了。
毕竟像这种手术,他以前也见多了,因此搬运的时候并没有当回事,谁成想今天却出事了。
见他愧疚的表情,林涛微微叹了口气。
毕竟事情已经发生了,再追究责任也晚了。
为今之计,只有暂时控制住老人的出血,这才是最重要的。
“转醒结束,准备继续手术。”
“镇静催眠药物,按照手术要求,继续给药。”
“待老人彻底镇静后,重新上固定架,挪至1号手术间准备进行血肿清除+蛛网膜下腔穿刺引流术。”
林涛不敢耽搁,直接下达命令。
此时张勇也已经换好衣服,赶了过来。
待他看到所有人正在积极准备手术时,有些蒙了。
“涛哥,出什么事了,怎么又要进行手术?”
林涛闻言,沉声道:“老人突发脑出血,现在只能上台手术了。”
“出血了?!”
听闻此言,张勇吓了一跳。
特别是他看到老人情况不是很好时,也有些着急了。
“那为什么不在这里做呢?”
毕竟时间就是生命,林涛既然能在急诊选择开颅,为什么不能在麻醉复苏室进行手术呢?
面对张勇的询问,林涛摇了摇头。
“不一样。”
“之前我只是简单的进行了去骨瓣减压,并没有涉及到大脑内部组织结构的改变。”
“但现在无论是血肿清除还是穿刺引流,都必须切开大脑皮层,进行内部探查。”
“这除了要借助手术室的器材外,最关键的一点,一定要预防颅内感染!”
林涛深知院内感染的严重性。
即便是一般手术,只要出现感染,轻则高热不退,持续数日,重则甚至会出现伤口的破溃、发脓。
这不但增加了患者的住院时长,白白浪费了救命钱,甚至还会导致手术失败,引起纠纷。
“涛哥,那我现在能做一些什么力所能及的事情呢?”
随着林涛的解释,张勇也认识到问题的严重性。
这个病号是他跟林涛一手接的。
虽然自己是实习生,上不了台,但一些绵薄之力还是能尽到的。
“既然这样,那你准备一下,一会上台给我做一助。”
“行,没问题,我跑的贼快……”
突然,张勇的声音戛然而止。
他像被人掐住脖子,神情惊愕,支支吾吾半天也没说出话。
“怎么,还不愿意做我的助手?”
林涛剑眉微挑,看向张勇。
“不不不!”
“我非常乐意,能做涛哥的一助是我的荣幸!”
张勇如梦初醒,连连回答。
他彻底傻了!
原本他以为自己还跟以前一样,只能帮着林涛去跑跑腿,打个杂。
否则他也不会夸自己跑的贼快。
可现在,林涛竟然允许自己上台,这简直太不可思议了!
他一想到自己在实习期就能上台,甚至做起了一助,这可是连医院正式的住院医都没有的待遇。
“这要是明天下夜班回宿舍一讲,全宿舍的人还不得羡慕坏了。”
一时间,张勇激动的满脸红光,手舞足蹈。
与此同时,所有的准备工作已经结束。
老人也被安全的转运至一号手术间。
这是市一院手术部占地面积最大也是规格最高的手术间。
此刻,老人正安静的躺在手术台上。
虽然他看上去很平静,但这都是大剂量麻醉药物作用的原因。
而随着监护系统的连接,屏幕上一片通红,似乎在时刻提醒着众人不能掉以轻心。
“去骨板减压术后,再次突发脑出血,根据现有数据,出血量大约在二三十毫升,似乎还有持续出血的迹象!”
林涛双眼微眯,表情严肃,正在向手术间内的医护人员快速分析病情。
“明白!”
众人表情坚定,异口同声。
“很好!”
林涛见状,满意的点点头:“那我们不浪费时间,直接开始手术。”
话音刚落,林涛双手放在胸前,随着穿好手术衣,来到老人台前。
一旁的巡回护士见状,立即按下计时按钮,此时镶嵌在墙壁内的计时器,开始运转。
【手术时间】
【00:00】
【00:01】
【00:02】
手术正式开始!