第39章 紧急置管!
“你们把气管插管置到老人的食道里去了!”
“再不拔,他的肚子该被呼吸机吹破了!”
林涛一把将气管插管扔到垃圾桶里。
此刻,众人如梦初醒。
难怪刚才呼吸机一直提示报警。
起初他们还以为是呼吸机故障,可现在看来,是他们插错了位置。
这时。
监护仪的警报声再次响起。
“患者呼吸50次分!”
此时老人越喘越快,不但出现三凹征,就连颈静脉都开始怒张。
众人见状,急得犹如热锅上的蚂蚁。
“如今之计,只有插管这一个选择。”
“可现在他是困难气道,根本插不进去啊!”
抢救室内,众人无可奈何的看着老人。
面对棘手的气道问题,他们束手无策。
一股无力感,袭上心头。
屋内一片死寂,落针可闻。
就在这时,一道沉声响起。
“他的气管能插!”
突如其来的声音,让众人神情一怔。
“老人不能平卧,只能坐立。”
“这就造成操作困难,视线不清。”
“况且他口咽部狭窄,会咽水肿,更加大了插管的难度。”
“刚才就连高总,也无能为力,你怎么可能插的上。”
那名护士扭头看向说话之人,刚准备呵斥,却突然戛然而止。
卧槽!
说话的居然林医生。
那没事了。
而其他医护人员的表情也差不多。
毕竟林涛的事迹急诊人尽皆知。
他精湛的医术,在众人心中早就根深蒂固。
只有林涛出手,无论再重再棘手的病号,一定能化险为夷。
林涛见众人不再有异议,他转头看向患者。
此时老人的肚子涨的邦邦硬,好像随时都会炸裂。
林涛沉吟两秒:“去,先给我拿一根带导丝的胃管。”
“胃管?!”
一旁的护士有些懵。
现在不是应该先置气管插管吗?
林涛要胃管干什么?
但护士出于对林涛的信任,还是飞速拿来一根1米长的胃管。
“现在老人呼吸浅快,有一部分原因,是因为腹内压太高导致的。”
“这是由于腹部胀气致使膈肌上移,压缩了双肺容积,导致通气下降。”
“要想插管,第一步先将他腹内压降下来。”
说话期间,林涛手上的速度并不慢。
他用石蜡棉球润滑完导管,顺着老人一侧鼻翼,插到老人胃里。
“接引流球,固定胃管,长度65cm。”
话落,一旁的护士连忙将准备好的负压引流器连接到胃管。
片刻,大量气体从胃管里涌出。
老人膨胀的肚子也一点点恢复。
“老人的呼吸频次降下来了。”
一旁的护士,激动的看着监护仪上,代表呼吸的数值,终于降到了安全范围。
林涛见状,不敢有一丝停留。
“再给我拿根六号半的气管插管,同时协助老人开放气道。”
“呼吸机调至SPONT模式,氧浓度40%,压力12,呼吸末正压8。”
“准备气管纤支镜,随时清除气道内分泌物。”
林涛的指令犹如圣旨一般,让所有人动了起来。
“报告!”
“气管插管检查完毕,气囊完好,前端弯折塑型,牙垫、绑带准备就绪,可随时进行插管。”
“报告!”
“呼吸机参数调节完毕,管路连接正常,湿化罐处在加温加湿状态,设备运行正常,可以随时进行有创通气。”
“报告!”
“报告!”
“报告!”
众人异口同声,气势浩大。
在林涛的指挥下,他们瞬间进入抢救状态,随时应对突如其来的风险。
看到这幕,一旁的高强自然羡慕不已。
要知道他才是急诊新晋的住院总,可在指挥能力上,却远远不如林涛。
至于偷偷跟着林涛进来的实习生张勇,见到如此震撼的场景,早就吓的说不出话。
“既然这样,那借纤支镜的事,就交给我吧。”
高强见暂时用不上他,便准备转身去内镜室借纤支镜。
“让张勇跟你一起去,这小子干活还行。”
林涛突然说道。
“好!”
高强一怔,随即答应。
毕竟内镜室的纤支镜有半人高,他自己推来,还真有些力不从心。
“喂,还愣着干嘛,跟我走!”
见张勇还在发呆,高强低喝一声。
“哦,好,我干活超溜的!”
反应过来的张勇,见住院总亲自搭话,差点泪流满面。
他从来没想到,自己有一天竟然能跟着住院总干活。
而这一切,都多亏了林涛的提携!
瞬间,张勇更加对林涛感激涕零。
……
随着他们的离开,林涛这边也准备就绪。
他拿起气管插管和喉镜,看向老人沉声道:“摘掉无创面罩,开始插管!”
“是!”
站在床头的护士,立马将扣在老人脸上的面罩取下。
林涛眼疾手快,直接将喉镜对准老人。
咳咳咳!!!
随着气道开放,受到刺激的老人,开始剧烈呛咳。
呼出的气体加之粘液,瞬间糊住了可视喉镜的镜头。
面对模糊不清的镜头,一旁的护士焦急如焚。
“林医生,快拔出来,我帮你擦一下。”
可话音刚落,旁边的监护仪爆发出刺耳的警鸣声。
“坏了,老人的血氧饱和度掉到65了!”
瞬间,老人的面部皮肤以肉眼可见的速度开始青紫。
林涛见状,立马说道:“来不及了!”
“直接插!”
林涛瞅准时机,左手徒然用力。
在喉镜的作用下,老人的通路被开到最大。
随着呼吸,一抹白色环状软骨映入眼帘。
这是会咽!
此时,会咽随着呼吸一起一伏。
表面晶莹,周围水肿明显。
见到此幕,林涛心中清楚。
他只有一次机会。
如果插管再不成功,肿胀的会咽口将会彻底闭死!
“林医生,老人的氧合还在降!”
“60%!”
“50%!”
“40%!”
留给林涛的时间不多了!
即便身边的医护如何焦急,林涛却犹如一则雕像,毫无动作。
此时林涛,双眼微眯,一眨不眨地盯着老人的开口。
一张一合!
频率极快!
突然,林涛黑眸中绽放出一道光芒。
“就是现在!”
林涛启动了。
他紧握导管的右手,顺势插进老人的咽喉。
动作迅速,手法熟练!
林涛这一气呵成的操作,让人叹为观止!
他完美无瑕的操作,更是让人挑不出一丝破绽!
“拔除导丝,放牙垫,准备固定气管插管!!”
林涛一声令下,旁边的护士连忙置入牙垫。
但她并没有着急固定,而是反问道:“林医生,不用验证一下气管插管的位置吗?”
毕竟刚才的惨痛教训,还历历在目。
万一老人的气管插管不在肺里,岂不又要功亏一篑?!
然而,林涛却大手一挥,自信满满道:“没有必要!”
“直接固定!”