第44章 都是常识,不用刻意去学
“大家都准备好了吗?”
“没问题!”
众人微微点头,示意一切准备就绪。
“肌松药、镇静药呢?”
“都在这里!”
护士将配好的药,整整齐齐摆放在治疗车上。
此时,纤支镜也被高强推到床旁。
粗长的黑色导管,此时正泛着白光。
随着屏幕上投影出实时画面,所有工作准备就绪。
“密切观察生命体征,随时做好抢救准备!”
“好!”
众人异口同声,严阵以待。
他们眼神中透着坚定不移的决心,连林涛心中一颤。
毕竟像这种凶险的止血术,稍有不慎,满盘皆输。
到时候,牵连的可能是整个急诊科!
一旦出现纠纷,但凡参与抢救的医护人员,都会受到不同程度惩罚。
可即便是这样,此时在场众人,并没有一人退出。
相反,他们为了患者,毅然决然的直面困难!
这份担当,这份救死扶伤的劲头,让林涛为之动容。
他扭头看向老人,眸中充满坚定。
“放心,只要有我们在,今天谁都收不走你!”
林涛戴上手套,穿上一次性隔离衣。
“石蜡油!”
“好!”
一旁充当辅助角色的高强,用镊子将石蜡油递给林涛。
随着石蜡油润滑纤支镜前段,林涛再次开口。
“无菌纱布。”
“给!”
高强见状,将拆好的洁白纱布递了上去。
“准备进导管,时刻观察患者氧合。”
说完,林涛右手控制纤支镜,左手隔着纱布,将纤支镜探入患者右鼻腔。
“咦?!”
“他有鼻中隔歪曲?”
可视镜头刚进入鼻腔,导管便被堵住。
屏幕上,弯曲的鼻中隔,挡住了镜头。
站在一旁的高强,看的一清二楚。
他没想到,这还没进入气道,就遇到了困难。
狭窄的鼻腔,让导管寸步难行。
众人见状,心急如焚。
这时,老人因为刺激,开始变得躁动不安。
“林医生,患者的心率、呼吸都在持续加速。”
林涛:“氧合呢?”
“现在90%!”
“不过还有下降的趋势。”
林涛闻言,沉吟两秒:“加大镇静剂量,丙泊酚5ml静脉推注。”
“好!”
随着命令下达,护士立马执行。
随着乳白色的液体注入患者体内。
短效镇静药的效果立竿见影。
原本躁动的患者,在药物的作用下,开始安静下来。
林涛见状,开始扭动纤支镜的镜头。
他先向上,躲过弯曲的鼻中隔,而后平行置入一段后,微微朝下探去。
在经过约10cm的狭长甬道,随着屏幕画面一晃,可视探头已经进入患者咽喉。
随即,那道白色环状软骨再次出现。
见到此幕,众人神情一怔。
这么简单?
看着林涛轻而易举的通过鼻腔,来到会咽部,这让众人对这次止血术又多了几分信心。
不过,当他们看到屏幕里老人的会厌时,不禁心中一凌。
“这才过去多久,怎么肿成这幅鬼样子了?!”
一直盯着屏幕的高强,发出一阵惊呼。
只见屏幕里的会咽,不但水肿严重,而且还伴有撕裂伤。
这是之前老人擅自拔管导致的创伤。
眼见伤口还在不断往外渗血,不一会,镜头上一片鲜红。
“快,负压吸引!”
“压力:200kpa”
随后,林涛按动纤支镜上的吸引键。
嘶嘶嘶!
一阵吸引过后,模糊不清的屏幕又变得清晰起来。
然而。
尽管林涛已经非常小心,但吸引造成的负压,还是刺激到老人。
咳咳咳!
老人一阵剧烈呛咳。
突然的异物感,让原本安静下来的患者,又开始烦躁。
“再推5ml丙泊酚。”
林涛一声令下,一旁早已等待多时的护士,将药物作用在患者体内。
渐渐地,烦躁的患者安静下来。
林涛看着屏幕上肿胀的会厌,微微皱眉。
这比他想象中的还要严重。
“林涛,这下该怎么办?”
“会厌水肿成这样,就算勉强进去,也会被夹得死死的,无法动弹。”
林涛见状,扭头看向输液的护士。
“刚才的甲强龙,进了多少了?”
面对询问,护士立马回答:“刚滴了100ml,还有150ml。”
“来不及了。”
此时激素药还有150ml余液,短时间内是没办法滴完了。
药效达不到,水肿就会一直持续。
这样,林涛的纤支镜就无法顺利完成。
林涛思索片刻,突然暗下决定。
“把准备好的维库溴铵拿出来,2ml静推,其余备用。”
此言一出,众人皆是一惊。
“这么快就要用肌松药了吗?”
“可是现在连气道都没有进去,冒然用肌松药,会导致严重的肺不张。”
“一旦出现呼吸肌麻、痹,纤支镜止血就彻底失去作用了。”
面对林涛的提议,众人这次有些怕了。
“放心,这个剂量没问题。”
“它只会消除老人会厌水肿的情况,而不会造成呼吸肌的麻。痹。”
林涛面带微笑,一股强大的自信从体内迸发,席卷全场。
“真的吗?”
众人皆被这股气势震慑。
他们听从林涛的建议,使用了罗库溴铵。
果不其然。
刚刚还水肿明显的会厌,正以肉眼可见的速度,开始消肿。
“这么神奇?!”
“效果这么好?!”
众人惊呆了。
他们没想到,林涛的医嘱居然这么管用。
最关键的,正如林涛所言,老人的呼吸肌一切正常,并没有出现令人担忧的情况。
随即,一阵发自内心的称赞,在现场响起。
“真没想到,林医生对药理知识的把控,也这么优秀。”
“何止优秀,简直逆天啊!”
“这要是我,估计没日没夜苦学数十年,才有可能触摸到林医生的衣角。”
此时众人炙热的眼神里,充满了崇拜。
林涛,这个在市一院横空出世的男人。
不但手术、诊断样样精通。
现在就连药理都如此妖孽。
这个男人,到底还有他不会的东西吗?!
见众人以一种怪异的眼神看着自己,林涛不禁皱了下鼻。
“我有这么厉害吗?”
“要知道这些对我来说,就是常识,根本不用刻意去学的......”