凌然一只手操作着超声刀,切几下,就抬起来,让出一点位置。
刀下通常就是一根胆管或者血管。
不用凌然吩咐,郭明成就会抓着持针钳做胆管结扎或血管结扎,然后再由凌然切断。
两人做着手术,全程几乎没有什么交流。
周围的医生们也都习以为常的看着,各自小声的聊天,随着手术进程的推进,大家聊天的声音还越来越大了。
正常的手术室,基本都是这样的模式。
医生们关于手术间的讨论其实是很少的,紧张气氛更是少见。并不是没有,但是,当医生严肃认真竞争的时候,那其实就是到该医生的极限了,一旦难度再度提升,或者术者一个失误,失控就会出现。
就像是刚才的郭明成一样。
门静脉高压合并肝硬化就是他的极限了,多了个血管瘤,再加上患者凝血不好,一个失误就大出血了。
换成巅峰时期的冯志祥,或者现在的凌然,都不至于。照样能说说笑笑的做下来。
不过,像是凌然现在这样子,近乎全程无交流的手术也是很少的。
医生们也是喜欢瞎聊的,就像是售货员服务员在没客人的时候,也喜欢聚在一起聊天,做医生的好处在于,他们的病人大部分时间都是无意识的,少部分时间,抵抗能力也不强。
所以,不聊天的手术室是很奇怪的,而串门对医生来说,更是家常便饭。
医生提前到了手术室,结果病人还没到,怎么办呢?手术做完了,在等待下一台手术的间隙,难道坐在手术室里傻等吗?――当然是去别的手术室参观参观了,万一遇到某某主任了,还能趁机拍拍马呢。
熟悉的医生之间,聊天总能聊的很high,一边工作一边high聊,就是外科医生的日常了。从这个角度来说,别看外科医生忙的像狗一样,他们基本等于熬夜打游戏并聊QQ的状态。
不熟悉的医生之间,更要聊天了。
不聊天如何熟悉,何况,不熟悉的时候,更要加强手术间的交流――当然,那是普通或弱小的医生们之间的事。
超过普弱水平的医生,若是熟悉术式的话,那就真的可以全程无交流了。
就像是凌然这样子,闭着眼睛都知道郭明成的术式,顺着往下做,根本不需要提醒郭明成下一步做什么了。郭明成自己做了一年多的主力术式,若是还会忘记的话,当场给他开个颅都不冤。
事实上,郭明成现在是处于半傻的状态的。
刚开始大出血的时候,他就肾上腺素狂分泌了。等血止住了,凌然开始做肝切除的时候,郭明成的脑袋已经木掉了,就是机械式的跟着凌然做手术。
做着做着,做到现在,郭明成终于从应激反应中解脱出来,开始回顾刚才发生的事。
刚才发生了什么事?
郭明成一边做着一助的小活儿,一边在心里,一项项的撸出来:
第一,病人大出血!凌然止住了血?
郭明成撸到第一步,就撸不下去了。
开玩笑,肝脏手术大出血,那是世界性难题好吧,止血的难度可以说三天三夜,解决方案……解决方案在人类医学有进一步攻克之前,复杂的能说三年。
一个肝脏外科的医生,学个二三十年,遇到今天的大出血,止不住就是止不住。
然而,凌然竟是真的给止血了。
郭明成的脑海中,紧接着就回想起凌然右手捏肝,左手快速缝合的场景了。
这个场景,在郭明成的脑海中挥之不去。
凌然的徒手止血,郭明成其实没太看清楚,因为手和肝脏都在血水中泡着呢。
左手缝合却是当着郭明成的面,冲着他的脸做的。
动作、速度、精准度,郭明成现在都忘不了。
最重要的是,郭明成非常确定的知道,左手绝对不是凌然的惯用手。
因为他肯定得用惯用手捏着肝子――换一个角度来说,若是凌然是用非惯用手来徒手止血的话,那就更可怕了。
“郭医生,我开始钝性分离了。”凌然总算是说了一句话,而他一开腔,房间里的窃窃私语声顿时都消失了。
“哦,好的,你来做吧。”郭明成也没有信心把这台手术做下去了,他现在就想完成了回家。好好休息几天,捋捋今天发生的事。
凌然得到郭明成的同意,就用自己熟悉的手法,用刀柄配合手,将肝脏掰开了。
手掰肝,对凌然来说,也是再熟悉不过的操作了,虽然是老年肝硬化患者,也没有丝毫的纰漏。
这一步倒是与郭明成的操作不同,郭明成的习惯,是用弯血管钳的。
“我现在处理一下断面,准备盐水。”凌然这次是向肝胆外科的主治说的。
刚才给郭明成打下手的两名医生,都是肝胆外科的贺远征主任的嫡系。不过,这种级别的肝切除,贺远征自己都做不下来,更别说是他带的徒弟了。
两人适才看着大出血都懵掉了,现在的状态比郭明成还不如。
当然,做点小杂活还是没问题的。
“盐水准备好了。”主治在凌然的指示下,慢慢的给t型管理注了少量的生理盐水,检查有没有漏胆的情况。
凌然也注意看着。
做到这一步,手术就基本成功了。
郭明成也终于调整了过来,看看四周,尴尬的嘴苦。
“这次谢谢凌医生了。”郭明成不服气也得服气,这是在云医的手术室里,他要是天神下凡大发神威,云医自然会把他的名声传遍昌西省。
他搞了近4000毫升的失血,几乎将病人的全身血液给换了一遍,云医自然也不会帮他藏着掖着。
郭明成看看凌然,再看看自己导师冯志祥,都不知道该说什么了。
凌然一无所谓,笑笑道:“不用谢,正好我术前看了病人的磁共振片,他的血管瘤的位置不好,凝血功能也差,手术风险是比较大的。”
冯志祥倒是拿得起放得下,呵呵的笑两声,道:“我这趟来,是吃了老本了,老脸无光啊。病人本来是凌医生的吗?”
“手术应该是由我来做的,病人应该是留肝胆外科的。”凌然做了一个毫无必要的解释。
“对了,凌医生是云医急诊科的……”普外出身的冯志祥看着凌然的操作,也不知道该说什么了。
凌然一路做完,最后自己关了腹,算是将病人送下了台。
这时候,他的面前也跳出了任务完成的系统提示:
一只中级宝箱,闪着光,出现在凌然面前。
与此同时,一排的“同行的钦佩”的初级宝箱,也出现在了凌然面前。